医疗保险费用如何计算?

财税通 2019-10-15 12:00 来源:捷税宝

  医疗保险是民生大事,越来越多的城镇职工和城乡居民参加了医疗保险。医院就医和药房买药都需要医保卡(现已统一合并为“社保卡”),但医保卡里钱是怎么算出来的你知道吗?

  单位每月给你交的是9%,你个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹,大病统筹只管住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%,如果你每个月按照1369元的最低基数交社保,那么1369×2%=27.38元。就是国家每个月打给你个人的钱,这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了。

  按规定,如果你从2008年1月开始缴纳医疗保险,那么从2008年2月起你就可以刷卡买药或者看门诊,从2008年7月起你住院的费用就可以报销了。如果你2008年8月1日住院了,住的是最好的三级医院,住院期间用的都是医保范围内的药,手术+住院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销4000×86%=3440元,你个人只要付4000×14%=560元就可以了,加上之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1560元就可以了,而且这1560元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱。

  医疗保险对于我们年轻人来说比养老保险重要多了,毕竟看病住院实在太贵了,这也是参加社会保险的意义。不过医疗保险必须交满25年才能在退休以后终生享受,所以如果你55岁退休,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了。

  举例分析

  职工小王,现年30岁,缴费基数5000元,其单位每月为其缴纳5000*7%=350元,本人缴费5000*2%=100元。个人缴纳的全部进入个人账户,企业缴纳的350中有50元进入个人账户,即:小王的医保卡里每个月会打入150元。

  若小王没有工作单位,以灵活就业人员的身份参保,缴费基数仍为5000元,缴费比例9%,每月缴费450元,按照本人缴费基数的3%划入个人账户,也是150元。

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